徐金华教授表示，患者有风团伴瘙痒症状，24小时内消退，而后又出现反复，则首先考虑诊断为荨麻疹。荨麻疹分为自发性荨麻疹和诱发性荨麻疹。根据病程，超过6周即可诊断为慢性荨麻疹，主要包括慢性自发性荨麻疹、慢性诱导性荨麻疹等类型。他提醒疑似患者，出现症状超过一定时长尽早前往皮肤科或荨麻疹专病门诊就诊，避免贻误病情。
既往CSU的治疗首选抗组胺药，治疗2周到3周若效果不理想，医生会考虑更换、联合用药或是增加剂量。“疾病发病除了涉及组胺，还有其他炎症细胞参与，因此传统抗组胺治疗只能解决一部分。”徐金华教授解释，临床上约有半数患者仍需调整用药。“曾有位中老年患者，多年服用两三种抗组胺药，可是效果不稳定，药物无法减量。”他举例说。
据介绍，CSU的发病关键是肥大细胞被激活，释放组胺和其他的炎性介质。“肥大细胞被激活有很多的途径，涉及多种受体和细胞因子，这些信号通路中最关键的是BTK通路。”在诺华2026年免疫科学论坛上，徐金华解释，若这些通路被阻断，肥大细胞则不会被激活，CSU就能够得到控制。BTK抑制剂正是通过阻断这一关键通路发挥作用，调控着炎症介质的释放。值得关注的是，现在已有新型BTK抑制剂落地上海，为医生带来有效治疗手段，也为患者提供了新的治疗选择。
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作者: 骆利璧 2026年04月08日 19:48
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