有人可能会问:“在紧急情况下还要拍背?有必要吗?”从原理看,背部拍击能产生震荡力,起到松动异物的作用。临床数据显示,约30%的轻度气道梗阻仅通过拍背就能促进异物排出。即便是重度梗阻,先拍背也能为后续冲击法作铺垫,避免异物卡顿到更深处。相比腹部冲击,拍背操作的风险更低,能有效减少腹部冲击对老年人、儿童等特殊人群可能造成的内脏损伤。而且,拍背更适合力气小的施救者,能让急救更具普适性。
1岁以下婴儿内脏娇嫩,严禁进行腹部冲击,施救者需采用“拍背+胸部冲击”的方式。先让婴儿趴在施救者前臂上,双腿分开置于前臂两侧,保持头低脚高的姿势。用一只手托住婴儿的下巴和胸口,另一只手握空心掌拍击婴儿肩胛骨中点5次。再将婴儿翻转为仰卧位,置于施救者前臂上,用食指和中指指腹,在两乳头连线中点下方用力按压,每秒按1次,共做5次胸部冲击。交替重复拍背和胸部冲击,每次翻转至仰卧位时,需要检查婴儿口腔内是否有异物。
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